Tratamento do Glaucoma de Ângulo Aberto na Gravidez
O glaucoma de ângulo aberto em paciente grávida apresenta um desafio clínico específico: as decisões sobre terapia de redução da PIO devem ponderar o risco de progressão do glaucoma na mãe em relação à segurança do feto em desenvolvimento.
Cenário Clínico
O manejo médico do glaucoma em paciente grávida apresenta desafios no que diz respeito a equilibrar o risco de progressão do glaucoma com as preocupações sobre a segurança do feto.
Objetivo Clínico
Manter o controle da PIO e prevenir a progressão do glaucoma na mãe.
Abordagem Terapêutica (Parcial)
A terapia de redução da PIO é adaptada para a paciente grávida, com ênfase na oclusão punctal; agentes tópicos selecionados e opções procedimentais são utilizados quando apropriado, enquanto determinadas classes de medicamentos são geralmente evitadas.
Os detalhes completos sobre seleção de medicamentos, sequenciamento e monitoramento constam no protocolo completo abaixo.
References
DOI: 10.1016/j.ophtha.2025.12.029
- Glaucoma medical management of the pregnant patient presents challenges with respect to balancing the risk of glaucoma progression against concerns for the safety of the fetus.
- Punctal occlusion should be emphasized when caring for patients who are pregnant or nursing and using glaucoma drop therapy.
- Beta-blockers tend to be used during pregnancy because there is long-term experience with this drug class.
- Brimonidine has a Pregnancy Category B rating.
- Laser trabeculoplasty surgery may be considered as an alternative or adjunct to medical therapy in select patients during pregnancy and breastfeeding.
- In general, most ophthalmologists avoid the use of prostaglandins during pregnancy because of the theoretical risk of premature labor, but these medications may be considered for use in the breastfeeding mother.
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