Este protocolo aplica-se a pacientes com oncocercose que completaram um esquema antiparasitário de primeira linha, mas nos quais os sinais clínicos persistem ou a carga de microfilárias não foi adequadamente reduzida.
O tratamento de primeira linha consistiu em ivermectina como medicamento de escolha, ou alternativamente doxiciclina quando viável. A escalada para este protocolo é indicada quando os objetivos dessa linha — resolução dos sinais clínicos de oncocercose e redução no número de microfilárias de O. volvulus — não foram alcançados.
Ivermectin PO is the drug of choice: 150 micrograms/kg single dose; a 2nd dose should be administered after 3 months if clinical signs persist.
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