Tratamento do Oligodendroglioma do Adulto (Grau 2 da OMS-SNC) com Mutação IDH e Codeleção 1p/19q
Este protocolo aborda pacientes adultos com diagnóstico confirmado de oligodendroglioma grau 2 da OMS-SNC, definido por duas características moleculares marcantes: uma mutação IDH e codeleção 1p/19q. A combinação dessas características moleculares determina a abordagem terapêutica para esta população.
Paciente adulto com oligodendroglioma grau 2 da OMS-SNC, com mutação IDH e codeleção 1p/19q confirmadas por testes moleculares. Trata-se de um contexto de tratamento de primeira linha.
O manejo baseado em evidências para esta população envolve radioterapia utilizada em combinação com um esquema de quimioterapia com múltiplos agentes. Quando a tolerabilidade é uma preocupação, uma abordagem quimioterápica alternativa pode ser adequada. O esquema completo, a seleção dos agentes, o sequenciamento e as considerações individualizadas estão detalhados no protocolo completo.
References
DOI: 10.1200/JCO-25-00250
- People with oligodendroglioma, IDH-mutant, 1p19q co-deleted, CNS WHO grade 2 should be offered radiation in combination with procarbazine, lomustine, and vincristine (PCV) (Evidence quality: Moderate; Strength of recommendation: Strong).
- Temozolomide is a reasonable alternative to PCV when toxicity is a concern (Evidence quality: Low; Strength of recommendation: Conditional).
- The panel notes that the FDA approval and the INDIGO trial itself included patients as young as age 12 years; the ASCO-SNO guideline and this update only address adult patients.