Este protocolo aborda lesões antigas em asa de balde que ocorrem juntamente com uma lesão concomitante do ligamento cruzado anterior (LCA). Como o reparo isolado do menisco em um joelho com deficiência do LCA apresenta alta taxa de falha, ambas as patologias idealmente requerem atenção cirúrgica conjunta. Quando essa abordagem combinada já foi tentada e o objetivo do reparo não foi alcançado, uma próxima etapa definida é aplicada.
Este protocolo é indicado após a realização de reparo artroscópico simultâneo do menisco e reconstrução do LCA, mas sem que a cicatrização do menisco tenha sido alcançada. A não obtenção desse objetivo de cicatrização é o gatilho clínico para escalar para esta linha de tratamento.
Quando o reparo simultâneo falhou em alcançar a cicatrização do menisco, uma opção cirúrgica ressectiva — especificamente envolvendo a remoção parcial do menisco — torna-se a consideração relevante. Esta abordagem é aplicada em circunstâncias específicas e não é a primeira escolha; o protocolo estruturado especifica os critérios e condições sob os quais é utilizada.
DOI: 10.1007/s00167-020-05847-3
Isolated meniscus repairs in unstable knees, such as an ACL-deficient knee, should be avoided because of their high failure rate.
Ideally, both pathologies are addressed during the same surgery.
Partial meniscectomy of traumatic meniscus tears should only be applied if the other two treatment options are not applicable, e.g., in complex tears, tears with a high degree of degeneration, flap tears or nonreducible bucket handle tears.
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