Este protocolo aborda o manejo de uma lesão antiga em alça de balde do menisco ocorrendo junto com uma lesão concomitante do ligamento cruzado anterior (LCA) — uma lesão combinada que apresenta considerações cirúrgicas distintas em comparação com a patologia meniscal isolada.
Um joelho com insuficiência do LCA é um ambiente instável. Realizar o reparo meniscal de forma isolada nestas condições apresenta alta taxa de falha. Idealmente, ambas as patologias são tratadas durante a mesma cirurgia para otimizar os resultados de cicatrização do menisco.
Quando uma lesão antiga em alça de balde e uma lesão do LCA estão presentes, a abordagem preferida envolve tratar ambas as estruturas artroscopicamente em uma única sessão operatória. Os reparos meniscais realizados concomitantemente com a reconstrução do LCA apresentam maiores taxas de cicatrização do que o reparo isolado no joelho instável.
O protocolo operatório completo — incluindo seleção de técnica, sequenciamento e critérios de acompanhamento — está disponível no regime estruturado completo.
O objetivo clínico primário é a cicatrização do menisco, avaliada pelo cirurgião responsável após o procedimento.
Isolated meniscus repairs in unstable knees, such as an ACL-deficient knee, should be avoided because of their high failure rate.
Ideally, both pathologies are addressed during the same surgery.
In a noninflammatory knee with an ACL injury that occurred several weeks or more ago and an acute, nonreducible bucket handle meniscus tear, the preferred treatment is the prompt repair of the meniscus and the simultaneous reconstruction of the ACL.
Additionally, meniscus repairs performed with concomitant ACL reconstruction show a higher healing rate.
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