Neuralgia Occipital Quando Procedimentos Cirúrgicos e Ablativos Não Alcançaram Alívio Adequado da Dor
Este protocolo aplica-se a pacientes com neuralgia occipital nos quais uma série progressiva de intervenções cirúrgicas e ablativas foi concluída sem atingir o nível desejado de controle dos sintomas.
Os pacientes foram submetidos anteriormente a um ou mais dos seguintes procedimentos: ablação por radiofrequência do nervo occipital, neurólise cirúrgica do nervo occipital maior, rizotomia dorsal cervical ou neurectomia periférica. Apesar dessas intervenções, não foi obtido mais de 50% de alívio da dor occipital, sendo necessária a progressão para uma etapa adicional.
Quando todas as modalidades anteriores foram esgotadas, o protocolo delineia uma abordagem cirúrgica mais definitiva, direcionada aos próprios corpos celulares do nervo — indo além dos procedimentos periféricos que o antecederam. O protocolo estruturado completo, incluindo critérios de seleção de pacientes e orientações procedimentais, está disponível através do link abaixo.
References
- C2 ganglionectomy can be considered as a last resort when all the other modalities fail to provide relief.
- Hence, C2 dorsl root ganglion (DRG) excision is considered to be a more definitive solution to neurectomy, as the cell bodies residing in the C2 ganglion are excised completely, thereby annulling the scope of regeneration.