Este protocolo aborda a situação clínica em que a linha anterior de procedimentos minimamente invasivos e reversíveis não conseguiu proporcionar alívio adequado. Esses procedimentos incluíam:
Objetivo não atingido: pelo menos 50% de alívio da dor occipital — o limiar necessário para prosseguir com a implantação permanente de ONS ou para considerar a linha anterior bem-sucedida.
Quando os procedimentos reversíveis acima não proporcionaram alívio suficiente, o protocolo recorre a intervenções cirúrgicas e ablativas direcionadas ao nervo occipital. Estas são de natureza mais definitiva do que a linha anterior. O esquema estruturado completo — incluindo os procedimentos específicos e seu sequenciamento — está disponível pelo link abaixo.
Mais de 50% de alívio da dor occipital.
DOI: 10.1055/s-0040-1716451
The RFA induces permanent lesioning in the nerves and is therefore irreversible compared with PRF, owing to the application of RF thermal energy for prolonged time duration.
The authors followed the RF parameters as: 80°C for 180 seconds.
The parameters for RFA used were 80°centigrade for 90 seconds.
Gille and collegues performed the sectioning of the inferior oblique muscle along with neurolysis of the GON routinely and achieved excellent results in 7 out of ten patients.
Both Partial and Complete cervical dorsal rhizotomies (CDR) have been tried in refractory cases of ON.
Peripheral neurectomy of the GON, LON, and even the TON is a simple procedure that can be performed under local anesthesia.
More than 50% pain relief was noted in 80–90% patient population with ON undergoing neurolysis.
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