Este protocolo abrange pacientes com obesidade por excesso de calorias que completaram um curso de farmacoterapia combinada com modificação do estilo de vida, mas não alcançaram a resposta esperada em termos de perda de peso no momento de avaliação estabelecido.
O tratamento anterior consistiu em farmacoterapia para obesidade — agentes como semaglutida, tirzepatida, liraglutida, fentermina/topiramato, naltrexona/bupropiona, orlistato ou fentermina — utilizados em conjunto com mudanças no estilo de vida. A progressão para este protocolo é indicada quando o paciente não consegue atingir mais de 5% de perda de peso após 3 meses de farmacoterapia, com o peso avaliado pelo menos mensalmente nos primeiros 3 meses e pelo menos trimestralmente a partir de então.
DOI: 10.2337/dc26-S008
Consider metabolic surgery as a weight and glycemic management approach in people with type 2 diabetes with BMI ≥30.0 kg/m² (or ≥27.5 kg/m² in Asian American individuals) who are otherwise good surgical candidates.
The overwhelming majority of procedures performed in the U.S. are vertical sleeve gastrectomy (VSG) and Roux-en-Y gastric bypass (RYGB).
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