A seleção da via cirúrgica adequada para derivação na hidrocefalia de pressão normal requer avaliação cuidadosa do histórico abdominal prévio e do estado cardíaco do paciente. Este protocolo aborda o cenário específico em que se antecipam adesões intraperitoneais na ausência de doença cardíaca.
O paciente foi submetido a múltiplas cirurgias abdominais, tornando prováveis as adesões intraperitoneais. Concomitantemente, não há doença cardíaca — fator que influencia diretamente a escolha da via de derivação. Essa combinação define uma subpopulação específica em que a drenagem peritoneal padrão não é a via preferencial.
VA shunt is recommended in situations where intraperitoneal adhesions are expected, such as after multiple abdominal surgeries, but not recommended if heart disease is present.
A programmable-pressure valve is recommended.
DOI: 10.2176/nmc.st.2020-0292
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