Tratamento da Salmonelose Não Tifóide em Lactentes com Menos de 6 Meses de Idade
Em lactentes com menos de 6 meses de idade, a infecção por Salmonella não tifóide (NTS) apresenta um risco elevado de doença invasiva e complicações graves. Quando a Salmonella é detectada nas fezes sem evidência de bacteriemia, a abordagem neste grupo etário muito jovem segue considerações específicas que diferem das crianças mais velhas.
Cenário Clínico
Lactente com menos de 6 meses de idade com Salmonella identificada nas fezes e sem bacteriemia por Salmonella confirmada. As evidências para orientar o manejo nesta população específica são muito limitadas; no entanto, o risco de disseminação extra-intestinal em lactentes jovens é a principal consideração clínica.
Abordagem Terapêutica
O tratamento com antibióticos é recomendado para todos os lactentes neste grupo etário. A via de administração da terapia — oral ou intravenosa — é determinada pelo estado clínico do lactente na apresentação, com avaliação de febre e sinais de doença sistêmica orientando a escolha inicial.
References
- Salmonella in stool; no bacteremia
- There is very limited evidence to guide treatment recommendations for NTS gastroenteritis in young infants (less than six (6) months of age).
- 7 days antibiotic treatment (oral switch if child well)
- If febrile or unwell, take blood culture +/- CSF and commence IV antibiotic
- Due to the increased risk for invasive disease and severe sequelae of invasive infection, we recommend treating all infants in this age group although risk of extra-intestinal dissemination needs to be balanced against the well-established risk of prolonged excretion.