Tratamento do Hematoma Epidural Agudo com Volume de Hematoma Superior a 30 cm³
Cenário Clínico
Este protocolo aborda o hematoma epidural agudo confirmado por TC com volume de hematoma superior a 30 cm³. De forma determinante, o critério de volume aplica-se independentemente da pontuação na Escala de Coma de Glasgow do doente no momento da apresentação.
Por Que o Volume Determina a Decisão
Quando a TC confirma um hematoma epidural agudo superior a 30 cm³, o volume do hematoma por si só estabelece a indicação clínica. A pontuação na ECG — seja elevada ou baixa — não altera o curso cirúrgico neste cenário.
Abordagem Terapêutica
O tratamento centra-se num procedimento cirúrgico com o objetivo de remover o hematoma. Entre as abordagens cirúrgicas disponíveis, a escolha da técnica tem implicações para a completude da evacuação do hematoma — o protocolo completo especifica a abordagem recomendada e o regime estruturado.
References
DOI: 10.1227/01.NEU.0000210363.91172.A8
- An epidural hematoma (EDH) greater than 30 cm³ should be surgically evacuated regardless of the patient's Glasgow Coma Scale (GCS) score.
- However, craniotomy provides a more complete evacuation of the hematoma.
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