Tratamento da Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior Não Arterítica (NAION)
A neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION) é um distúrbio isquêmico agudo da cabeça do nervo óptico, manifestando-se com perda visual súbita e edema do disco óptico. O reconhecimento precoce e uma abordagem terapêutica estruturada são essenciais para apoiar a recuperação visual.
Objetivos Clínicos
O tratamento visa a melhora da acuidade visual e dos campos visuais — com ganhos significativos esperados em aproximadamente 6 meses — juntamente com a resolução do edema do disco óptico, um desfecho clínico precoce fundamental.
Abordagem Terapêutica
O manejo de primeira linha centra-se em um curso estruturado de corticosteroide oral, ajustado e reduzido de acordo com a resposta clínica — especificamente o estado do edema do disco óptico.
O esquema completo, incluindo o cronograma detalhado de redução progressiva e os ajustes guiados pela resposta, está disponível no protocolo estruturado.
References
DOI: 10.1016/j.survophthal.2009.06.008
- Patients were initially given 80 mg of prednisone daily for 2 weeks, followed by a taper every 5 days to 70 mg, 60 mg, and then decreasing the dose by 5 mg every 5 days to 40 mg until the optic disk edema was no longer present.
- Prednisone was rapidly tapered off completely following resolution of disk edema.
- In those treated with steroid therapy within 2 weeks, the median time to optic disk edema resolution was 6.8 weeks, compared to 8.2 weeks in untreated cases (p<0.0001).
- In both the treated and untreated groups, the visual acuity and visual fields kept improving up to about 6 months, and very little thereafter.
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