Tratamento de NSTEMI com Baixo Risco de Eventos Isquêmicos e Biomarcadores Cardíacos Normais
Cenário Clínico
Este protocolo se aplica a pacientes que se apresentam com infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (NSTEMI / NSTE-ACS) caracterizados por baixo risco de eventos isquêmicos. As características definidoras deste subgrupo são:
Biomarcadores cardíacos normais
Ausência de características de alto risco
Sem alterações dinâmicas do segmento ST
Abordagem Terapêutica
Para esta apresentação de baixo risco, uma estratégia invasiva seletiva constitui uma abordagem adequada. Antes da alta hospitalar, a avaliação não invasiva — como teste de estresse ou angiotomografia coronariana — é utilizada para identificar pacientes que possam eventualmente necessitar de avaliação invasiva.
O algoritmo completo por etapas, incluindo sequenciamento e critérios de decisão, está disponível no protocolo estruturado completo.
References
- In patients with NSTE-ACS who are at low risk of ischemic events, either a routine invasive or selective invasive approach is recommended to help identify those who may require revascularization and to reduce MACE.
- These low-risk patients should still undergo noninvasive stress testing or coronary CT angiography prior to consideration of coronary angiography.
DOI: 10.1161/CIR.0000000000001309
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