A alergia à penicilina em um paciente com neurossífilis cria um problema clínico específico e importante. Como a terapia de primeira linha para a neurossífilis é baseada em penicilina, a presença de alergia documentada exige uma estratégia de manejo definida, e não uma simples substituição por outro agente.
Este protocolo aborda a neurossífilis no contexto de alergia conhecida ou relatada à penicilina. O status alérgico determina diretamente qual via de tratamento é adequada e por que simplesmente substituir por um agente alternativo não é isento de riscos.
A estratégia baseada em evidências para este cenário centra-se na indução de tolerância à penicilina, tornando possível prosseguir com o regime de primeira linha estabelecido. Esta abordagem é preferível à substituição por um agente alternativo. Os critérios específicos de elegibilidade, os detalhes do procedimento e o regime completo estão descritos no protocolo estruturado completo.
DOI: 10.1111/jdv.16946
In case of penicillin allergy, use of ceftriaxone may be a dangerous option although cross-allergies are not frequent.
Desensitization to penicillin (in fact, induction of tolerance) followed by the first-line regimen.
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