Nem todas as apresentações da neurossarcoidose têm a mesma gravidade. Este protocolo é específico para pacientes com comprometimento neurológico leve a moderadamente incapacitante — um subgrupo distinto em que os objetivos terapêuticos e a seleção do esquema diferem da doença gravemente incapacitante.
Este protocolo se aplica quando há comprometimento neurológico presente, mas não gravemente incapacitante, envolvendo um ou mais dos seguintes:
A abordagem recomendada é um esquema de corticosteroides oral, iniciado em dose terapêutica e reduzido gradualmente após o estabelecimento da resposta clínica, com uma meta de manutenção definida. O esquema completo — incluindo dose, cronograma de redução e nível de manutenção — está descrito no protocolo estruturado completo.
O objetivo primário é a melhora neurológica clínica.
It is suggested that patients with mild to moderately disabling disease (cranial nerves II and VIII, meningeal mass lesions, hydrocephalus, CNS parenchymal disease, neuropathies and generalized myopathies) be treated with 20-30 mg prednisone daily for at least one month.
If the patient improves, the dose can be decreased by 5 mg every two weeks as the clinical course is monitored.
Patients may require a maintenance dose of 10 mg or lower daily even if they are treated with adjuvant drugs.
View source ↗