Na Neurofibromatose tipo 2, os schwannomas vestibulares bilaterais podem afetar os nervos auditivos e, em casos selecionados, representar riscos de compressão do tronco encefálico, comprometimento auditivo e disfunção do nervo facial — uma situação clínica em que o limiar para o manejo ativo requer avaliação cuidadosa.
As principais manifestações clínicas da NF2 incluem schwannomas vestibulares bilaterais que afetam os nervos auditivos, causando perda auditiva e desequilíbrio. Nem todos os tumores requerem tratamento; a intervenção é indicada quando há risco de complicações do tronco encefálico, comprometimento auditivo e/ou disfunção do nervo facial.
O manejo nesse contexto pode incluir intervenção cirúrgica ou, quando apropriado, uma opção médica sistêmica de uma classe específica de anticorpos reconhecida como terapia de primeira linha. O esquema completo — abrangendo critérios de seleção, sequenciamento e condições para cada modalidade — está detalhado no protocolo estruturado.
Objetivos: Redução tumoral e melhora auditiva.
NF2's main clinical features include bilateral vestibular schwannomas, affecting auditory nerves, causing hearing loss and imbalance.
Not all tumors require treatment, indicated when brainstem complications, hearing impairment, and/or facial nerve dysfunction are at risk.
Surgery typically manages vestibular schwannomas, especially in NF2 patients.
Radiotherapy may be considered, though its role in NF2 vestibular schwannoma management is less clear.
Bevacizumab, a monoclonal antibody, is used as first-line medical therapy for NF2-associated vestibular schwannomas.
Studies show bevacizumab might induce tumor reduction and auditory improvement in some NF2 patients.
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