Tratamento da Fasciite Necrosante com Infecção Documentada por Streptococcus do Grupo A (Streptococcus pyogenes)
Cenário clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes diagnosticados com fasciite necrosante nos quais Streptococcus pyogenes (estreptococo do grupo A) foi documentado microbiologicamente como o organismo causador.
Abordagem terapêutica
O tratamento combina desbridamento cirúrgico com uma combinação antibiótica específica escolhida para infecção por estreptococo do grupo A. Existe um esquema alternativo para pacientes com hipersensibilidade grave a antibióticos. O esquema completo — incluindo agentes, sequenciamento e opções para hipersensibilidade — está disponível no protocolo estruturado.
Objetivos do tratamento
Melhora clínica e ausência de febre por 48–72 horas.
References
DOI: 10.1093/cid/ciu296
- Penicillin plus clindamycin is recommended for treatment of documented group A streptococcal necrotizing fasciitis (strong, low).
- Necrotizing fasciitis and/or streptococcal toxic shock syndrome caused by group A streptococci should be treated with both clindamycin and penicillin.
- Penicillin should be added because of potential resistance of group A streptococci to clindamycin.
- In the absence of definitive clinical trials, antimicrobial therapy should be administered until further debridement is no longer necessary, the patient has improved clinically, and fever has been absent for 48-72 hours.
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