Tratamento do Mixofibrossarcoma Irressecável Localmente Avançado ou Metastático
Quando o mixofibrossarcoma é irressecável, localmente avançado ou se disseminou para sítios distantes, o tratamento sistêmico torna-se o foco principal. Este cenário apresenta um prognóstico muito desfavorável e requer uma abordagem estruturada e baseada em evidências.
Situação Clínica
A doença progrediu além do controle cirúrgico — seja por avanço local que torna a ressecção inviável ou por disseminação metastática. Isso coloca o paciente em um cenário de alto risco, onde a terapia sistêmica é a principal modalidade de tratamento.
Abordagem de tratamento de primeira linha: Um regime baseado em antraciclina é o ponto de partida estabelecido para a terapia sistêmica neste contexto. Se agentes adicionais são combinados depende de fatores abordados no protocolo completo — os critérios completos de seleção, sequenciamento e detalhes do regime não são exibidos aqui.
Objetivo do Tratamento
O objetivo principal é alcançar uma resposta tumoral parcial mensurável à imagem.
References
DOI: 10.3390/diagnostics13193022
- The development of unresectable locally advanced or metastatic MFS is assocaited with a very poor prognosis.
- Like other STS subtypes, anthracycline, with or without ifosfamide, is the first-line treatment for advanced MFS.
- A randomized, controlled, phase 3 trial, comparing an anthracycline and ifosfamide combination (A + I) versus anthracycline alone, showed a significant improvement in progression-free survival (PFS) in the combination treatment group, but with no improvement in OS.
- A recent randomized open-label phase 3 trial suggested that A + I should remain the regimen to choose whenever neoadjuvant chemotherapy is used in patients with high-risk STS.
- A partial response (PR) was observed in 4 (31%) of the 13 patients.
View source ↗