SMD de Alto Risco (IPSS-R ≥4,0) em Pacientes com Idade ≤70 Anos Sem Doador de Células-Tronco Disponível
Este protocolo abrange o manejo da síndrome mielodisplásica de alto risco em pacientes com 70 anos ou menos que não apresentam cariótipo desfavorável e não dispõem de doador para transplante alogênico de células-tronco.
Cenário Clínico
A SMD de alto risco abrange pacientes com escore IPSS-R de 4,0 ou superior — incluindo os de alto e muito alto risco, bem como os pacientes de risco intermediário remanescentes do IPSS-R. Este protocolo aplica-se especificamente àqueles com 70 anos ou menos, sem cariótipo desfavorável e sem doador disponível para transplante alogênico de células-tronco.
Abordagem Terapêutica
Para esta população de pacientes, a abordagem centra-se no acesso a ensaios clínicos que avaliam agentes investigacionais — uma estratégia sustentada por recomendações baseadas em evidências neste contexto.
Critérios de elegibilidade específicos, seleção de agentes e o protocolo estruturado completo estão disponíveis por meio do regime completo →
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2020.11.002
- ‘Higher-risk’ MDS includes patients with IPSS-R 4.0, i.e. high- and very high-risk, and the remaining intermediate-risk IPSS-R patients.
- Patients of 70 years and no unfavourable karyotype
- Patients of >70 years or younger but without a donor for allo-SCT
- IPSS higher-risk MDS patients who fail to respond to HMAs have a very poor survival (median <6 months) unless they are potentially eligible for allo-SCT.
- The recommended approach is to enrol these patients into a clinical trial with investigational agents [IV, B].
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