Tratamento de NEM2B com Carcinoma Medular da Tireoide Avançado ou Metastático

Este protocolo aborda pacientes com Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2B que apresentam carcinoma medular da tireoide avançado, localmente avançado ou metastático — especificamente aqueles com carga tumoral significativa e doença sintomática ou progressiva conforme definido pelos critérios RECIST.

Cenário clínico: Carcinoma medular da tireoide avançado ou metastático no contexto de NEM2B, com carga tumoral significativa. A doença é sintomática ou radiologicamente progressiva segundo os critérios RECIST, justificando tratamento sistêmico. Em pacientes que preenchem esses critérios, o tratamento com agentes que visam as tirosina quinases RET e VEGFR deve ser considerado como terapia sistêmica.

Abordagem terapêutica (visão geral parcial)

O regime envolve quimioterapia citotóxica combinada; combinações específicas de dupla agente estão incorporadas ao protocolo completo. A sequência completa, a seleção dos agentes e todos os detalhes de dosagem estão disponíveis no regime estruturado baseado em evidências.

References

In patients with significant tumor burden and symptomatic or progressive metastatic disease according to RECIST treatment with TKIs targeting both RET and VEGFR tyrosine kinases should be considered as systemic therapy.

The most effective regimens are combination therapy with doxorubicin and another agent, or 5-fluorouracil and dacarbazine.

DOI: 10.1089/thy.2014.0335

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