Em doentes com Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 2A que desenvolvem carcinoma medular da tireoide (CMT) avançado e progressivo com carga tumoral significativa ou doença metastática sintomática, a terapia sistémica torna-se a consideração central de tratamento.
Este protocolo aplica-se a doentes com NEM2A que apresentam CMT avançado com progressão segundo os critérios RECIST, doença metastática sintomática ou carga tumoral significativa — onde está indicada intervenção sistémica.
A terapia sistémica de primeira linha envolve um inibidor da tirosina quinase em agente único com atividade dupla contra os alvos RET e VEGFR. O regime completo — incluindo critérios de seleção do agente, sequenciamento e monitorização — está detalhado no protocolo completo.
In patients with significant tumor burden and symptomatic or progressive metastatic disease according to RECIST treatment with TKIs targeting both RET and VEGFR tyrosine kinases should be considered as systemic therapy.
The TKIs vandetanib or cabozantinib can be used as single-agent first-line systemic therapy in patients with advanced progressive MTC.
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