Tratamento da Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 2A com Doença Regional Extensa ou Metastática
Quando a Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 2A se apresenta com disseminação regional extensa ou envolvimento metastático à distância, a estratégia cirúrgica e adjuvante deve ponderar o controle oncológico em relação à preservação das funções críticas ameaçadas pela dissecção cervical agressiva.
Neste contexto, a proteção da fala, da deglutição, da função paratireoidiana e da mobilidade do ombro determina tanto a extensão da cirurgia quanto a escolha das intervenções adicionais voltadas ao controle tumoral local duradouro.
Abordagem Terapêutica — Visão Geral Parcial
O manejo neste cenário envolve uma abordagem cirúrgica menos agressiva no pescoço central e lateral, apoiada por radioterapia de feixe externo e terapia sistêmica médica para tratar a doença residual ou irressecável — o algoritmo completo de tratamento e todos os detalhes estão disponíveis no protocolo estruturado.
O regime completo, o sequenciamento e os critérios de decisão constam no protocolo abaixo.
References
DOI: 10.1089/thy.2014.0335
- In the presence of extensive regional or metastatic disease less aggressive surgery in the central and lateral neck may be appropriate to preserve speech, swallowing, parathyroid function, and shoulder mobility.
- External beam radiotherapy (EBRT), systemic medical therapy, and other nonsurgical therapies should be considered to achieve local tumor control.
View source ↗