Pacientes com neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (NEM1) que se submetem à paratireoidectomia para o hiperparatireoidismo primário relacionado à NEM1 podem desenvolver hipoparatireoidismo como complicação pós-operatória. Esse cenário exige uma abordagem de manejo direcionada para restaurar a homeostase do cálcio, minimizando os riscos.
Hipoparatireoidismo após paratireoidectomia para hiperparatireoidismo primário relacionado à NEM1. A ausência de atividade adequada do paratormônio leva à hipocalcemia, que requer correção ativa dentro de uma faixa alvo cuidadosamente definida.
O manejo envolve suplementação de cálcio combinada com um análogo ativo da vitamina D. A abordagem segue os mesmos princípios estabelecidos em diretrizes internacionais para hipoparatireoidismo esporádico. O esquema terapêutico completo, incluindo os agentes específicos selecionados, o sequenciamento e os parâmetros de monitoramento, está detalhado no protocolo completo.
Elevar o cálcio sérico para a metade inferior da faixa de referência normal — ou ligeiramente abaixo dela — aliviando a hipocalcemia sintomática e evitando a hipercalciúria.
DOI: 10.1016/S2213-8587(25)00119-6
The management of hypoparathyroidism in MEN1 follows the same principles outlined in international guidelines for sporadic disease, and includes treatment with calcium and an active vitamin D analogue, with the goal of raising serum calcium to the lower half of the normal reference range or just below the normal reference range, and alleviating symptomatic hypocalcaemia, while avoiding hypercalciuria.
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