Tratamento do Bócio Multinodular com Nódulos Tireoidianos Hiperfuncionantes e TSH Subnormal

Este protocolo aborda o manejo do bócio multinodular em sua forma tóxica — com nódulos tireoidianos autônomos hiperfuncionantes e nível sérico de TSH subnormal — um cenário clínico distinto que requer uma abordagem terapêutica específica.

Cenário Clínico

Bócio multinodular tóxico com nódulos tireoidianos hiperfuncionantes e TSH sérico subnormal. A cirurgia é uma das opções terapêuticas disponíveis para nódulos hiperfuncionantes e bócio multinodular tóxico.

Abordagem Terapêutica (parcial)

A terapia com iodo radioativo (RAI) é uma opção estabelecida neste contexto, com evidências para alcançar o eutireoidismo e reduzir o volume nodular. Os critérios de seleção completos, as intervenções alternativas e o algoritmo completo baseado em evidências estão disponíveis no protocolo.

Objetivos Clínicos

Redução do tamanho do nódulo em 30–50% em 12 meses, com restauração do eutireoidismo.

Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1530/ETJ-23-0067

Surgery is one of the available therapeutic options, besides RAI and MIT, for hyperfunctioning nodules and toxic multinodular goiter.

RAI is most often given as a fixed activity (e.g. 185–370 MBq), most often achieves euthyroidism, may cause hypothyroidism, and reduces nodule size by 30–50% in 12 months.

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