Este protocolo abrange a gestão de doentes adultos (com 18 anos ou mais) com síndrome de Moyamoya que apresentam uma apresentação isquémica sintomática — seja acidente isquémico transitório (AIT) ou AVC isquémico — e que não têm apresentação hemorrágica.
Os doentes são considerados sintomáticos quando apresentam AIT ou AVC isquémico. Em adultos com síndrome de Moyamoya, a doença manifesta-se predominantemente como eventos isquémicos. Este protocolo aplica-se especificamente à apresentação isquémica não hemorrágica.
Para doentes adultos sem apresentação hemorrágica, a base da gestão envolve terapia antiplaquetária a longo prazo com o objetivo de reduzir o risco de AVC embólico. A seleção específica do agente e os detalhes do regime estão disponíveis no protocolo estruturado completo.
DOI: 10.1177/23969873221144089
Patients were considered symptomatic when presenting with TIA, ischaemic or haemorrhagic stroke, headache, movement disorders or cognitive disturbances.
Indeed, the expression of the MMA is mainly ischaemic in children, whereas it is also characterised by cerebral haemorrhage in adults.
In patients with non-haemorrhagic MMA, we suggest the use of long-term antiplatelet therapy to reduce the risk of embolic strokes without an increase in haemorrhagic strokes.
Evaluating the type of antiplatelet drugs, the most commonly used agents in the studies included in this analysis were aspirin, clopidogrel or cilostazol as monotherapy, with only a minority of patients receiving dual antiplatelet therapy.
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