Síndrome de Moyamoya em Adultos (18 Anos ou Mais): Manejo do Paciente Assintomático
Este protocolo aborda o cenário clínico específico de um paciente adulto (com 18 anos ou mais) com síndrome de Moyamoya que está atualmente assintomático — sem sintomas cerebrovasculares — e que não apresentou episódio hemorrágico.
Cenário Clínico
Adulto (18 anos ou mais) · Assintomático (sem sintomas cerebrovasculares) · Sem episódio hemorrágico. Este perfil de paciente requer uma estratégia de manejo conservador, distinta da abordagem utilizada na doença de Moyamoya sintomática ou pós-hemorrágica.
Abordagem Terapêutica
As evidências atuais apoiam o manejo conservador com terapia antiplaquetária de longo prazo como estratégia principal neste contexto, com o objetivo de reduzir o risco de acidente vascular cerebral embólico. O protocolo completo especifica qual agente se aplica e os critérios clínicos que regem seu uso.
A seleção completa do agente, detalhes do esquema terapêutico e critérios de decisão estão disponíveis no protocolo completo abaixo.
References
DOI: 10.1177/23969873221144089
- In adult MMA asymptomatic patients, we suggest considering conservative treatment except in patients with both cerebral haemodynamic impairment and silent ischaemic lesions in the same cerebral region.
- In patients with non-haemorrhagic MMA, we suggest the use of long-term antiplatelet therapy to reduce the risk of embolic strokes without an increase in haemorrhagic strokes.