Pneumonia por Moraxella catarrhalis
ICD-10 J16.8 · ICD-11 CA40.0&XN90V

Tratamento da Pneumonia por Moraxella catarrhalis em Adultos com Comorbidades (Pneumonia Adquirida na Comunidade Ambulatorial)

Este protocolo aborda a pneumonia por Moraxella catarrhalis adquirida na comunidade tratada em âmbito ambulatorial em adultos com uma ou mais condições subjacentes que influenciam a seleção empírica de antibióticos.

O protocolo aplica-se a adultos ambulatoriais com pneumonia adquirida na comunidade que apresentem pelo menos uma das seguintes comorbidades: doença cardíaca, pulmonar, hepática ou renal crônica; diabetes mellitus; alcoolismo; neoplasia; ou asplenia. A presença dessas condições coloca os pacientes em uma categoria de maior risco e determina diretamente a abordagem terapêutica empírica recomendada.

Abordagem Terapêutica (Visão Geral Parcial)

O manejo recomendado envolve terapia antibiótica empírica estruturada como um regime de combinação — associando um beta-lactâmico ou cefalosporina com uma segunda classe de agente — ou monoterapia com um agente da classe respiratória. A seleção completa dos agentes, critérios de sequenciamento e orientações completas sobre duração estão detalhados no protocolo estruturado.

Metas de estabilidade clínica: Resolução das anormalidades dos sinais vitais — frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, saturação de oxigênio e temperatura — juntamente com o restabelecimento do estado mental normal e a capacidade de se alimentar. A maioria dos pacientes atinge estabilidade clínica nas primeiras 48 a 72 horas.
Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Estruturados Baseados em Evidências

References

For outpatient adults with comorbidities such as chronic heart, lung, liver, or renal disease; diabetes mellitus; alcoholism; malignancy; or asplenia we recommend (in no particular order of preference) (Table 3):

A variety of criteria for determining clinical improvement have been developed for patients with CAP and validated in clinical trials, including resolution of vital sign abnormalities (heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature), ability to eat, and normal mentation.

As most patients will achieve clinical stability within the first 48 to 72 hours, a total duration of therapy of 5 days will be appropriate for most patients.

DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST

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