Tratamento da Pneumonia por Moraxella catarrhalis em Pacientes Adultos Hospitalizados com Pneumonia Grave Adquirida na Comunidade
Cenário Clínico
Este protocolo abrange pacientes adultos hospitalizados com pneumonia grave adquirida na comunidade (PAC) por Moraxella catarrhalis, nos quais estão ausentes fatores de risco para MRSA ou Pseudomonas aeruginosa.
Abordagem Terapêutica
O manejo empírico baseia-se em terapia antibiótica combinada centrada em um agente beta-lactâmico — o esquema completo, a seleção do agente e os critérios de redução de terapia estão disponíveis no protocolo estruturado.
Objetivos do Tratamento
O desfecho clínico é a estabilidade, definida como resolução de:
- Alterações dos sinais vitais (frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, saturação de oxigênio, temperatura)
- Capacidade de se alimentar
- Estado mental normal
A maioria dos pacientes atinge estabilidade clínica nas primeiras 48 a 72 horas.
References
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
- In inpatient adults with severe CAP (see Table 1) without risk factors for MRSA or P. aeruginosa, we recommend (Table 4) (note, specific agents and doses are the same as 9.1):
- a β-lactam plus a macrolide (strong recommendation, moderate quality of evidence); or
- a β-lactam plus a respiratory fluoroquinolone (strong recommendation, low quality of evidence).
- A variety of criteria for determining clinical improvement have been developed for patients with CAP and validated in clinical trials, including resolution of vital sign abnormalities (heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature), ability to eat, and normal mentation.
- As most patients will achieve clinical stability within the first 48 to 72 hours, a total duration of therapy of 5 days will be appropriate for most patients.
View source ↗