O seguinte protocolo abrange o manejo antibiótico empírico para adultos internados com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) não grave causada por Moraxella catarrhalis, nos quais não foram identificados fatores de risco para MRSA ou Pseudomonas aeruginosa.
Paciente adulto internado com pneumonia adquirida na comunidade não grave, sem fatores de risco para MRSA ou Pseudomonas aeruginosa. Este perfil estratificado por risco determina quais regimes empíricos são adequados — a seleção completa e o sequenciamento estão cobertos no protocolo completo.
A terapia empírica recomendada pelas diretrizes inclui tanto regimes antibióticos combinados quanto uma opção de monoterapia, com uma abordagem alternativa disponível quando classes específicas de medicamentos são contraindicadas. O regime completo — incluindo agentes, sequenciamento e os critérios para mudança para terapia oral — está definido no protocolo completo.
Estabilidade clínica: resolução das anormalidades dos sinais vitais (frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, saturação de oxigênio e temperatura), capacidade de se alimentar e estado mental normal. A maioria dos pacientes atinge estabilidade clínica nas primeiras 48 a 72 horas.
DOI: 10.1164/rccm.201908-1581ST
In inpatient adults with nonsevere CAP without risk factors for MRSA or P. aeruginosa (see Recommendation 11), we recommend the following empiric treatment regimens (in no order of preference) (Table 4).
A variety of criteria for determining clinical improvement have been developed for patients with CAP and validated in clinical trials, including resolution of vital sign abnormalities (heart rate, respiratory rate, blood pressure, oxygen saturation, and temperature), ability to eat, and normal mentation.
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