Hipocalemia Moderada (Potássio Sérico 2,5–2,9 mmol/L) em Adultos Quando a Reposição Oral de Potássio Não Funcionou
Este protocolo aborda pacientes adultos com 16 anos ou mais que apresentam potássio sérico confirmado de 2,5–2,9 mmol/L (hipocalemia moderada) cujo nível de potássio não subiu acima de 2,9 mmol/L após um curso inicial de terapia de reposição oral.
Adulto com 16 anos ou mais — potássio sérico confirmado em 2,5–2,9 mmol/L. O paciente já recebeu reposição oral de potássio e o alvo não foi atingido.
A abordagem inicial foi a reposição oral de potássio com Sando-K® (comprimidos efervescentes de cloreto de potássio e bicarbonato de potássio). O objetivo — potássio sérico subindo acima de 2,9 mmol/L em monitorização pelo menos diária — não foi alcançado. Esta falha é o gatilho para o escalonamento ao protocolo atual.
Quando a reposição oral não corrigiu a hipocalemia moderada nesta faixa, a próxima abordagem envolve suplementação intravenosa de potássio, que deve ser realizada em ambiente hospitalar. O regime completo — incluindo seleção da solução, parâmetros de administração e critérios para retorno à terapia oral — está definido no protocolo completo.
O potássio sérico sobe acima de 2,9 mmol/L. A monitorização é necessária após a terapia inicial e pelo menos diariamente até que esse limiar seja confirmado.
- Moderate 2.5 to 2.9mmol/L
- This guideline does not apply to patients under the age of 16.
- When serum potassium is <3mmol/L, intravenous supplementation is usually required.
- This must only be administered in a hospital setting.
- Standard concentration (up to 20mmol/500mL) via peripheral line.
- Maximum rate of administration: 10mmol/hour
- Maximum concentration: 20mmol/500mL
- Change to oral preparations as soon as possible.
- Monitor serum potassium following initial therapy, and then at least daily until serum potassium >2.9mmol/L then manage as above.