Tratamento da Hipocalemia Moderada a Grave: Reposição de Potássio Intravenoso e Oral
A hipocalemia moderada a grave requer reposição estruturada e imediata. Tanto a via quanto a velocidade de administração do potássio são críticas — a abordagem deve equilibrar a correção eficaz com as restrições de segurança da administração periférica versus central.
Abordagem Terapêutica
O manejo combina suplementação de potássio intravenoso e, quando possível, oral de forma simultânea. Uma consideração fundamental é a concentração com que o potássio pode ser infundido com segurança por via periférica — exceder esse limite requer um cateter venoso central. A velocidade de infusão permitida também depende da gravidade do déficit, com diferentes limiares aplicados em diferentes níveis de potássio. O protocolo sequencial completo especifica esses parâmetros com precisão.
Meta de monitoramento: repetir os níveis plasmáticos de potássio 4 horas após o início do tratamento e revisar o plano.
References
- Treat with both IV and (where possible) oral supplementation. Patients usually require at least 60–80 mmol potassium extra in the next 24 hours; this should be added to normal daily requirements.
- Maximum CONCENTRATION peripherally = 40 mmol/L to prevent phlebitis.
- EXCEPTION: isotonic, premixed minibags (potassium 10 mmol in 100 mL) can be given peripherally. Minibags MUST be given via an infusion pump.
- If maximum peripheral concentrations are exceeded, administer through a central venous catheter.
- Repeat plasma levels 4 hours after commencing treatment and review plan.
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