Tratamento da Hipoglicemia Moderada a Grave em Paciente Consciente, Orientado e Capaz de Deglutir (Glicemia < 4,0 mmol/L)
Este protocolo de primeira linha aplica-se quando um paciente com glicemia abaixo de 4,0 mmol/L está consciente, orientado e capaz de deglutir — condições que permitem iniciar o tratamento oral de forma segura e imediata.
Cenário Clínico
O paciente está consciente e orientado, com deglutição preservada, e apresenta glicemia capilar abaixo de 4,0 mmol/L, atingindo o limiar de hipoglicemia moderada a grave que requer intervenção imediata.
Abordagem Terapêutica
O tratamento centra-se no uso oral de carboidratos de ação rápida como intervenção de primeira linha. O regimen estruturado completo — incluindo opções específicas, etapas subsequentes e gestão da recuperação — está disponível no protocolo completo.
Objetivo do Tratamento
Glicemia capilar acima de 4,0 mmol/L quando reavaliada 10–15 minutos após o tratamento.
References
- A. Adults who are conscious, orientated and able to swallow
- In people who are conscious and able to swallow, 15-20g of rapid-acting carbohydrate is the treatment of choice (see algorithm A).
- Give 15-20g rapid-acting carbohydrate of the person with diabetes in hospital's choice where possible.
- Once blood glucose is above 4.0mmol/L and the person has recovered, give a long-acting carbohydrate snack (20g) of their choice where possible, taking into consideration any specific dietary requirements.
- Repeat capillary blood glucose measurement 10-15 minutes later. If it is still less than 4.0mmol/L, repeat step 3 (no more than 3 treatments in total). If it is above 4.0mmol/L then go to step 7.