Tratamento da Hipercalemia Persistente (K+ ≥ 6.0 mmol/l) em Pacientes Ambulatoriais com DRC Estágio 3b–5 ou Insuficiência Cardíaca em Terapia RAASi Subótima
Este protocolo aplica-se a pacientes ambulatoriais com doença renal crônica (Estágio 3b–5, não em diálise) ou insuficiência cardíaca que apresentam K+ sérico persistente confirmado ≥ 6.0 mmol/l e estão recebendo uma dose subótima de, ou não estão recebendo, terapia RAASi devido à hipercalemia.
Cenário Clínico
DRC Estágio 3b–5 (não em diálise) ou insuficiência cardíaca — K+ sérico persistente confirmado ≥ 6.0 mmol/l — terapia RAASi subótima ou suspensa devido à hipercalemia.
Abordagem Terapêutica
Um agente oral ligante de potássio, iniciado na atenção secundária e continuado na atenção primária, constitui a base desta abordagem terapêutica — o protocolo completo especifica as opções recomendadas, seus critérios de início, e as condições de monitoramento e descontinuação.
Meta Terapêutica
Reduzir o K+ sérico para ≤ 5.0 mmol/l dentro de 1 semana após o início do tratamento.
References
We recommend that Patiromer is an option in the management of persistent hyperkalaemia with a confirmed serum K+ ≥ 6.0 mmol/l in out-patients with CKD Stage 3b-5 (not on dialysis) or heart failure receiving a sub-optimal dose or not receiving RAASi therapy due to hyperkalaemia.
We recommend that Sodium Zirconium Cyclosilicate (SZC) is an option in adults for the management of persistent hyperkalaemia with a confirmed serum K+ ≥ 6.0 mmol/l in patients with CKD Stage 3b-5 (not on dialysis) or heart failure receiving a sub-optimal dose of RAASi therapy.
The proportion of adults with moderate hyperkalaemia (serum K+ 6.0 - 6.4 mmol/l) treated with patiromer who achieved a serum K+ ≤ 5.0 mmol/l within 1 week in the out-patient setting.