Hipercalemia moderada a grave
ICD-10 E87.5 · ICD-11 5C76

Manejo de Hipercalemia Moderada a Grave Durante Parada Cardíaca Quando K⁺ Sérico ≥ 6.5 mmol/L

Quando ocorre parada cardíaca e o potássio sérico está igual ou acima de 6.5 mmol/L, a hipercalemia deve ser ativamente considerada como a causa precipitante. O reconhecimento disso no momento ou logo após a parada abre uma janela estreita para intervenção direcionada em conjunto com a ressuscitação.

Cenário Clínico

Parada cardíaca em que a hipercalemia (K⁺ sérico ≥ 6.5 mmol/L) é a causa conhecida ou suspeita. Quando esse limiar de potássio é atingido antes ou no início da tentativa de ressuscitação, a hipercalemia deve ser considerada como a potencial etiologia subjacente que originou a parada.

Visão Geral da Abordagem

O manejo integra-se à prática padrão de suporte avançado de vida. Tanto o cálcio intravenoso quanto a combinação insulina-glicose estão entre as principais intervenções agudas neste contexto. A sequência completa, os passos adicionais e os critérios para cada intervenção estão detalhados no protocolo estruturado completo.

Acesso Imediato a Regimes Estruturados Baseados em Evidências
If the serum potassium is ≥ 6.5 mmol/L before or early in the resuscitation attempt, hyperkalaemia should be considered to be the potential cause of the cardiac arrest.
We recommend that intravenous calcium chloride is administered if hyperkalaemia is known or suspected to be the cause of cardiac arrest.
We recommend that standard ALS practice in cardiac arrest be applied to patients requiring dialysis.
We recommend that 10 units soluble insulin and 25g glucose is administered if hyperkalaemia is known or suspected to be the cause of cardiac arrest.
We suggest 10% glucose infusion be initiated if the blood glucose is < 7.0 mmol/l at the time of cardiac arrest.
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