A hipercalemia moderada a grave requer intervenção imediata e estruturada — especialmente quando há alterações no ECG, sinalizando risco de arritmia cardíaca que exige ação imediata.
O manejo começa com a proteção da estabilidade da membrana cardíaca na presença de alterações no ECG — as etapas subsequentes e os agentes específicos estão detalhados no protocolo completo.
Controle rápido com K+ sérico < 6,0 mmol/L dentro de 2 horas do início do tratamento.
K+ < 6,0 mmol/L em 2 hWe recommend that an equivalent dose (6.8 mmol) of IV calcium is given to patients with hyperkalaemia in the presence of ECG changes at a dose and rate of 30ml 10% Calcium Gluconate over 10 minutes OR 10ml 10% Calcium Chloride over 5 minutes guided by the clinical setting.
We recommend that IV Calcium Chloride is the preferred calcium salt in resuscitation (cardiac arrest or peri-arrest) and IV Calcium Gluconate should be used for all other patients in the presence of ECG signs of hyperkalaemia.
The aim of treatment is to achieve rapid control with a serum K+ < 6.0 mmol/L within 2 hours of initiation of treatment.
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