Prolapso da válvula mitral
ICD-10 I34.1 · ICD-11 BB62

Tratamento do Prolapso da Válvula Mitral com Regurgitação Mitral Primária Grave (Estágio C1) — Assintomático com Fração de Ejeção Ventricular Esquerda Normal

Este protocolo aborda pacientes assintomáticos com prolapso da válvula mitral causando regurgitação mitral primária grave classificada como Estágio C1, na qual a função sistólica ventricular esquerda permanece preservada.

Cenário clínico: Regurgitação mitral primária grave (Estágio C1), paciente assintomático, com fração de ejeção ventricular esquerda normal (maior que 60%) e dimensão sistólica final ventricular esquerda abaixo de 40 mm.

Abordagem terapêutica

Neste contexto, a cirurgia da válvula mitral — reparo ou substituição — entra em consideração. Notavelmente, a indicação pode se aplicar independentemente da probabilidade estimada de um resultado de reparo bem-sucedido e duradouro. O protocolo completo detalha os critérios clínicos, os limiares e o caminho de decisão que determinam quando e como proceder.

Acesso Instantâneo a Regimes Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1161/CIR.0000000000000923

In asymptomatic patients with severe primary MR and normal LV systolic function (LVEF ≥60% and LVESD ≤40 mm) (Stage C1), mitral valve repair is reasonable when the likelihood of a successful and durable repair without residual MR is >95% with an expected mortality rate of <1%, when it can be performed at a Primary or Comprehensive Valve Center.

In asymptomatic patients with severe primary MR and normal LV systolic function (LVEF >60% and LVESD <40 mm) (Stage C1) but with a progressive increase in LV size or decrease in EF on ≥3 serial imaging studies, mitral valve surgery may be considered irrespective of the probability of a successful and durable repair.

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