Insuficiência Mitral Primária Grave Aguda com Descompensação Hemodinâmica no Prolapso da Valva Mitral
Quando o prolapso da valva mitral resulta em insuficiência mitral primária grave aguda, o quadro clínico evolui rapidamente para uma emergência hemodinâmica. Essa apresentação difere da doença crônica compensada e exige avaliação e ação imediatas.
Cenário Clínico
A insuficiência mitral primária grave aguda — que pode decorrer de rotura de cordoalha — tipicamente causa descompensação hemodinâmica aguda. O paciente sintomático nesse contexto enfrenta uma situação com risco de vida que não é passível de conduta expectante.
Abordagem Terapêutica
A intervenção cirúrgica imediata na valva mitral é a base do tratamento nesse cenário de emergência. O protocolo completo — incluindo a abordagem cirúrgica preferencial e o algoritmo completo de decisão — está disponível no regime estruturado.
References
DOI: 10.1161/CIR.0000000000000923
The patient with severe acute MR, which might occur from chordal rupture, usually experiences acute hemodynamic decompensation.
Prompt mitral valve surgery, preferably mitral repair if possible, is lifesaving in the symptomatic patient with acute severe primary MR.
However, most patients with acute severe MR require surgical correction for reestablishment of normal hemodynamics and for relief of symptoms.
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