Tratamento da Insuficiência Mitral Primária Grave Crónica
A insuficiência mitral primária grave crónica (PMR) é uma doença valvular em que a própria válvula mitral constitui a fonte primária da patologia. O tratamento depende de uma avaliação clínica cuidadosa do paciente — considerando apresentações tanto assintomáticas como sintomáticas — para determinar o momento e o tipo de intervenção adequados.
Cenário Clínico
Este protocolo abrange pacientes com insuficiência mitral primária grave crónica, incluindo apresentações assintomáticas e sintomáticas. As indicações para intervenção e o seu momento diferem entre estes grupos, tornando a avaliação clínica precisa fundamental para as decisões terapêuticas.
Abordagem Terapêutica (parcial)
Em pacientes operáveis com esta condição, a abordagem terapêutica envolve intervenção cirúrgica direcionada à restauração anatómica da válvula mitral. A possibilidade de obter um resultado durável é um fator determinante na seleção do procedimento adequado — o algoritmo clínico completo e os critérios de seleção de pacientes estão contidos no protocolo completo.
Orientação procedimental completa, critérios de seleção e algoritmo de decisão disponíveis abaixo.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf194
Indications for surgery in patients with chronic asymptomatic and symptomatic PMR are summarized in Recommendation Table 6 and Figure 11.
In cases of severe PMR, restoring the anatomy by surgical MV repair, including annuloplasty, is the treatment of choice in operable patients when an optimal and durable result is expected.
MV repair is the recommended surgical technique to treat patients with severe PMR when the result is expected to be durable.
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