A displasia vaginal leve — neoplasia intraepitelial vaginal de baixo grau (VaIN) — é uma anormalidade epitelial superficial da mucosa vaginal. O tratamento de primeira linha é direcionado à eliminação das lesões visíveis e à obtenção de remissão duradoura, especialmente em apresentações sintomáticas ou volumosas.
O manejo de primeira linha é centrado na terapia tópica de aplicação local. Nos casos em que a infecção viral de alto risco persistente é um fator adicional, uma abordagem combinada que incorpora uma técnica baseada em luz também pode ser considerada. O agente específico, o método de aplicação e qualquer sequência de combinação estão descritos no protocolo estruturado completo.
O desfecho clínico primário é a eliminação das lesões vaginais ao término do curso de tratamento, com eliminação sustentada confirmada no acompanhamento de 6 meses.
Treatment is considered for bulky warty disease depending on symptoms.
A very low dosing regimen of imiquimod 5% cream (0.25 g, once a week for 3 weeks) appeared to be an effective and well-tolerated treatment for low grade VaIN.
Topical ALA-PDT combined with CO2 laser appeared to be an effective, safe, and well-tolerated treatment for vaginal LSIL and hr-HPV infections.
Thirty-six of 42 (86%) patients from a study by Buck et al achieved clearance of vaginal lesions on completion of the initial course of treatment.
After the follow-up for at least 6 months, 92% of patients remained clear of VaIN.
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