Migrânea com Aura do Tronco Encefálico Quando a Combinação de Triptano com AINE Não Alcançou Ausência de Dor
Este protocolo aplica-se a pacientes que se apresentam com migrânea aguda com aura do tronco encefálico nos quais a terapia oral aguda prévia não atingiu os objetivos de tratamento esperados — especificamente, ausência de dor e prevenção de recorrência da cefaleia dentro da janela alvo.
Linha de Tratamento Anterior — Objetivos Não Atingidos
A etapa anterior utilizou uma combinação de um triptano com um AINE de ação prolongada (Naproxeno). Essa linha tem como alvo a ausência de dor dentro de 2 horas após a administração e a prevenção de recorrência da cefaleia dentro de 2–24 horas. Quando ambos os objetivos não são alcançados, a escalada para o protocolo atual está indicada.
Objetivos do Tratamento
Os alvos clínicos deste protocolo são a redução da intensidade da cefaleia e a redução da recorrência da cefaleia.
References
DOI: 10.1177/2514183X1882337
The treatment of first choice is the intravenous administration of 1000 mg ASA with or without metoclopramide.
If there are no contraindications, sumatriptan 6 mg can also be given subcutaneously.
The following drugs can be used for intravenous injections: ASA, metoclopramide (and other dopamine-antagonists), metamizole, sumatriptan and steroids.
Based on expert consensus, therapy of a status migrainosus is recommended with a single administration of 50–100 mg prednisone or 4–8 mg dexamethasone.
The data indicate a reduction in headache intensity and a reduction of recurrent headache.
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