Este protocolo aplica-se quando um ataque de enxaqueca com aura não respondeu suficientemente a um triptano combinado com um anti-inflamatório não esteroidal, e está indicada a escalada para uma abordagem de segunda linha.
Um triptano combinado com um AINE de ação prolongada foi administrado. Em casos de resposta inadequada, a combinação com um AINE de ação rápida também pode ter sido tentada. A escalada para este protocolo é acionada quando dois objetivos clínicos permanecem não atingidos: ausência de dor às 2 horas após a administração e prevenção da recorrência da cefaleia.
Este protocolo utiliza medicamentos de emergência parenterais administrados por via intravenosa ou subcutânea. O esquema terapêutico completo e estruturado — incluindo seleção do agente, estratégia de combinação e sequenciamento — está disponível no protocolo completo.
The treatment of first choice is the intravenous administration of 1000 mg ASA with or without metoclopramide.
If there are no contraindications, sumatriptan 6 mg can also be given subcutaneously.
The following drugs can be used for intravenous injections: ASA, metoclopramide (and other dopamine-antagonists), metamizole, sumatriptan and steroids
DOI: 10.1177/2514183X1882337
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