Enxaqueca com Aura: Abordagem de Segunda Linha Quando a Monoterapia com Triptano Falha no Endpoint de Ausência de Dor em 2 Horas
Na enxaqueca com aura, o objetivo de primeira linha é a ausência completa de dor duas horas após o tratamento. Quando os agonistas 5-HT1B/1D (triptanos) são utilizados e esse endpoint não é atingido, aplica-se um protocolo de segunda linha definido.
Os agonistas 5-HT1B/1D (triptanos) foram utilizados para crises moderadas a graves. O escalonamento para este protocolo é indicado quando o estado de ausência de dor 2 horas após a administração não é atingido.
O próximo passo envolve a combinação de um triptano com um AINE — uma combinação superior a cada agente utilizado isoladamente. O tipo específico de AINE selecionado depende do padrão de resposta; a orientação completa para a seleção está no protocolo estruturado.
Ausência de dor 2 horas após a administração e prevenção da recorrência da cefaleia.
The initial combination of a triptan with a long-acting NSAID (such as naproxen) is more effective than the individual components and can in part prevent the recurrence of migraine attacks.
In unsatisfactory effectiveness of a triptan, the triptan may be combined with a rapid-acting NSAID.
Triptans are more effective than analgesics or NSAIDs for the endpoint 'pain-free after 2 h' in most randomized studies.
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