Enxaqueca com Aura Quando Analgésicos ou AINEs Não Reduzem a Cefaleia
Cenário Clínico
Este protocolo aplica-se a pacientes com enxaqueca com aura que apresentam crises moderadas a graves nas quais o tratamento com analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) não alcança redução adequada da cefaleia em 2 horas após a administração.
Tratamento Anterior & Condição de Falha
O tratamento de primeira linha das crises de enxaqueca — analgésicos ou AINEs — não atingiu seu objetivo primário:
A redução da cefaleia 2 horas após a tomada da medicação não foi alcançada.
Esse objetivo não atingido é o gatilho para a escalada à próxima etapa de tratamento.
Abordagem de Próxima Etapa
Para crises de enxaqueca moderadas a graves que não respondem adequadamente a analgésicos ou AINEs, está indicada uma classe específica de agonistas dos receptores de serotonina. Existem considerações específicas de temporização para pacientes que apresentam aura que devem ser observadas antes de iniciar esta terapia.
O objetivo terapêutico nesta etapa é:
Livre de dor 2 horas após a administração
References
DOI: 10.1177/2514183X1882337
- The serotonin (5-HT)1B/1D-receptor agonists (so-called triptans) almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan and zolmitriptan are the therapy of first choice in moderate and severe migraine attacks which are not or only insufficiently responsive to therapy with analgesics or non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
- Sumatriptan subcutaneous injection (6 mg) is the most effective therapy of acute migraine attacks.
- For safety reasons, patients who suffer migraine with aura should not take a triptan until the aura has abated and the headache started.
- Triptans are more effective than analgesics or NSAIDs for the endpoint 'pain-free after 2 h' in most randomized studies.
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