Qual É o Tratamento de Primeira Linha para Enxaqueca com Aura?
A enxaqueca com aura (ICD-11 8A80.1 / ICD-10 G43.1) envolve crises episódicas de cefaleia, frequentemente precedidas por sintomas neurológicos. A estratégia de tratamento de primeira linha é estruturada de acordo com a gravidade da crise e a tolerabilidade individual.
Para crises de intensidade leve a moderada, a abordagem inicial centra-se em analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios. Quando náuseas ou vômitos acompanham a crise, o manejo antiemético direcionado é incorporado ao tratamento principal.
Abordagem terapêutica
O regime de primeira linha envolve analgésicos orais e AINEs como agentes primários, com suporte antiemético para sintomas associados. A seleção específica dos agentes, o sequenciamento e as alternativas para pacientes com contraindicações estão detalhados no protocolo completo — o regime completo não é apresentado aqui.
Objetivo clínico: redução da cefaleia em 2 horas
References
- Analgesics like acetylsalicylic acid and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are effective in the treatment of migraine. Mild and moderate migraine attacks should be treated initially with these substances.
- The effectiveness has been best demonstrated for ASA and ibuprofen.
- Anti-emetics like metoclopramide or domperidone are effective in the treatment of nausea and vomiting during a migraine attack.
- Can be used in patients with contraindications for NSAIDs
- The reduction of headache after 2 h, the most important parameter in clinical studies for the efficacy of migraine medications, is greatest following subcutaneous administration of sumatriptan (70–80%).
DOI: 10.1177/2514183X1882337
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