Os divertículos esofágicos médio-torácicos (médios) são caracteristicamente divertículos por tração que surgem como consequência de processos inflamatórios mediastinais. Quando não há evidências manométricas ou radiológicas de distúrbio de motilidade esofágica, a indicação de intervenção cirúrgica — e a técnica preferida — segue uma lógica clínica específica.
Este protocolo aborda os divertículos esofágicos por tração médio-torácicos que se desenvolvem secundariamente à inflamação mediastinal, na ausência de qualquer distúrbio de motilidade esofágica ou anormalidade manométrica. Ao contrário dos divertículos por pulsão, esta apresentação não possui um mecanismo funcional de propulsão.
Nesse contexto, os divertículos por tração raramente atingem o limiar para intervenção cirúrgica — as condições específicas nas quais a cirurgia se torna indicada, e como avaliá-las, estão definidas no protocolo completo.
Midesophageal EDs are usually true, traction diverticula, secondary to mediastinal inflammatory processes (classically, traction diverticula are described at this level, but pulsion diverticula can also be found).
Traction diverticula with clear etiopathogenesis (without radiological or especially manometric abnormalities) that suggest or demonstrate the participation of a drive mechanism are rarely indicated for surgery.
Occasionally, if they become retentive or have an endoscopic appearance of diverticulitis, they may require thoracotomy or better thoracoscopy.
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