Doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica
ICD-10 K76.0 · ICD-11 DB92

Tratamento de MASLD com Sobrepeso ou Obesidade

Cenário Clínico

Este protocolo aborda a doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) em pacientes com sobrepeso ou obesidade — definidos por um índice de massa corporal de ≥25 kg/m² em indivíduos não asiáticos, ou ≥23 kg/m² em pessoas de etnia asiática.

Limiares de IMC por Etnia
Sobrepeso
IMC 25–29,9 kg/m² (não asiático)  |  23–24,9 kg/m² (asiático)
Obesidade
IMC >30 kg/m² (não asiático)  |  >25 kg/m² (asiático)
Abordagem Terapêutica

Para pacientes elegíveis com MASLD não cirrótico nesta faixa de IMC, o protocolo envolve uma abordagem cirúrgica visando redução de peso duradoura e significativa. Esta intervenção conta com forte respaldo de diretrizes clínicas pelos efeitos benéficos no fígado.

O esquema terapêutico completo, critérios de elegibilidade e detalhes do procedimento estão no protocolo estruturado →
Acesso Imediato a Esquemas Terapêuticos Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1016/j.jhep.2024.04.031

In adults with MASLD and overweight, dietary and behavioural therapy-induced weight loss should aim at a sustained reduction of >5% to reduce liver fat, 7–10% to improve liver inflammation, and >10% to improve fibrosis (LoE 2, strong recommendation, strong consensus).

Overweight: BMI of 25–29.9 kg/m² (non-Asian) or 23–24.9 (Asian). Obesity: >30 kg/m² (non-Asian), >25 kg/m² (Asian).

In adults with non-cirrhotic MASLD who have an approved indication, bariatric surgery should be considered, because it can induce long-term beneficial effects on the liver and is associated with remission of type 2 diabetes and improvement of cardiometabolic risk factors (LoE 3, strong recommendation, strong consensus).

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