Este protocolo aborda a acidose metabólica que surge no contexto da cetoacidose diabética (CAD), especificamente quando as cetonas sanguíneas capilares ultrapassam 3 mmol/L em associação com hiperglicemia — uma combinação que define o limiar clínico desta condição e orienta o início do tratamento direcionado.
Cetonas sanguíneas capilares acima de 3 mmol/L associadas a hiperglicemia constituem um critério diagnóstico reconhecido para cetoacidose diabética. A identificação deste limiar é o primeiro passo para a aplicação do regime baseado em evidências adequado.
O manejo envolve insulina intravenosa contínua, que é preferida em relação à via subcutânea, administrada sem dose em bolus prévia. O bicarbonato de sódio geralmente não é recomendado neste contexto. Os alvos de correção abrangem cetonas sanguíneas, bicarbonato e glicemia capilar — os parâmetros completos de dosagem, limiares de ajuste e sequência do protocolo estão disponíveis no regime completo abaixo.
DOI: 10.1053/j.ajkd.2019.01.036