Meralgia Parestésica Quando a Injeção Perineural de Corticosteroide Não Alcançou Resolução Completa dos Sintomas
Cenário Clínico
Pacientes com meralgia parestésica nos quais a abordagem de primeira linha — injeção perineural de corticosteroide guiada por ultrassom do nervo femoral cutâneo lateral — não resultou em resolução completa dos sintomas em 2 meses. Este protocolo aborda a próxima etapa de escalonamento.
Tratamento Anterior — Resposta Insuficiente
A terapia anterior — injeção perineural de corticosteroide guiada por ultrassom do nervo femoral cutâneo lateral — não atingiu sua meta de resolução completa dos sintomas de meralgia parestésica em 2 meses. O escalonamento para a próxima etapa está indicado.
Próximo Passo — Visão Parcial
Quando o manejo baseado em injeção é insuficiente, uma intervenção neurolítica direcionada ao nervo femoral cutâneo lateral é a próxima abordagem reconhecida. Existem técnicas cirúrgicas e minimamente invasivas dentro desta categoria, com o objetivo de aliviar a dor na face lateral da coxa. O método específico, os detalhes do procedimento e os critérios de decisão constam no protocolo estruturado completo.
References
DOI: 10.1007/s40122-024-00693-4
- Where these strategies fail, surgical options such as decompression, radiofrequency ablation or neurectomy are suitable for the majority of remaining patients.
- In surgical management strategies, there exists a hierarchy in which neurolysis strategies remain considered less invasive than neurectomy.
- In the first type, an incision for the infra-inguinal approach was made 3 cm below and parallel to the inguinal ligament down to the fascia lata.
- An initial 2% lidocaine injection was delivered followed by radiofrequency ablation at 80º for 180 s in lesion mode.
- Morimoto et al. [26] assessed pain relief and mean VAS pain scores in 12 patients undergoing decompression surgery, of whom 9 reported complete relief and 3 reported partial relief at final follow-up.
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