Tratamento da Meralgia Parestésica Quando o Tratamento Conservador Não Resolveu os Sintomas

A meralgia parestésica manifesta-se com dor e parestesia na face lateral da coxa, causadas pelo aprisionamento do nervo femoral cutâneo lateral. Quando um ciclo de tratamento conservador não alcança a resolução dos sintomas, está indicada uma abordagem terapêutica estruturada de segunda linha.

Tratamento Prévio — Resposta Insuficiente

O tratamento conservador — que inclui a remoção de roupas compressivas, aplicação local de gelo, um ciclo curto de AINEs e a evitação de atividades físicas agravantes — é a primeira etapa padrão. Este protocolo aplica-se quando essas medidas não conseguiram resolver a dor e a parestesia na face lateral da coxa.

Abordagem de Segunda Linha

Quando o tratamento conservador não foi suficiente, a próxima etapa consiste numa injeção perineural guiada por imagem, direcionada ao nervo femoral cutâneo lateral, combinando um corticosteroide com um anestésico local. O protocolo completo — incluindo a seleção do agente, volumes específicos e técnica procedimental — está disponível no protocolo integral.

Objetivo do Tratamento

Resolução completa dos sintomas de meralgia parestésica aos 2 meses.

Acesso Imediato a Protocolos Estruturados Baseados em Evidências

References

DOI: 10.1007/s40122-024-00693-4

Tagliafico et al. [12] treated 20 patients (7 male, 13 female) with perineural injections of 1 mL of methylprednisolone acetate (40 mg/mL) and 8 mL of mepivacaine, 2%, under direct ultrasound guidance.
Klauser et al. [22] performed injections in 20 patients (9 male, 11 female) using a 27G needle with a mixture of 1 ml triamcinolone acetonide (10 mg/ml), and 5 ml of 0.5% bupivacaine.
The injection regime was 1 ml of betamethasone disodium phosphate (5 mg/mL) and 2 mL of prilocaine (2%) using a 22G needle.
Kloosterziel et al. designed a 20-patient double-blind randomised, placebo-controlled trial which compared the injection of 2 mL methylprednisolone/lidocaine (80 mg methylprednisolone, 20 mg lidocaine) with 2 mL saline 0.9%.
The remaining 4 patients had a further injection and all 20 patients reported complete resolution of symptoms at 2 months.

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