Tratamento Inicial da Meningite Meningocócica: Abordagem Urgente de Primeira Linha
A meningite meningocócica é uma emergência médica que requer ação clínica imediata.
O tempo até o tratamento é um determinante crítico do desfecho — a antibioticoterapia não deve ser adiada.
Contexto Clínico
Este protocolo aborda o manejo de primeira linha da meningite meningocócica suspeita.
A epidemiologia local de resistência e os resultados dos testes de suscetibilidade orientam a seleção antibiótica,
e a terapia anti-inflamatória adjuvante é considerada em conjunto com os antibióticos desde o início.
Abordagem Terapêutica (visão geral parcial)
A base do manejo é a antibioticoterapia intravenosa urgente — iniciada dentro de uma hora da apresentação —
com uma cefalosporina de terceira geração indicada quando cepas resistentes à penicilina são suspeitas
com base na epidemiologia local.
A corticoterapia adjuvante é incorporada a partir da primeira dose de antibiótico.
Agentes específicos, dosagem, duração e o algoritmo clínico completo estão no protocolo completo abaixo.
References
- It is strongly recommended to start antibiotic therapy as soon as possible in acute bacterial meningitis patients. The time period until antibiotics are administered should not exceed 1 hour.
- Therefore, patients with suspected meningococcal meningitis caused by bacterial strains that on the basis of the local epidemiology are likely to be resistant to penicillin, a third-generation cephalosporin should be provided until in vitro susceptibility testing is performed.
- Therefore, it is advised to start dexamethasone with the first dose of antibiotics.
- Empiric treatment with dexamethasone is strongly recommended for all adults and children with acute bacterial meningitis in the setting of high-income countries.
DOI: 10.1016/j.cmi.2016.01.007
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